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产后小便失禁是何因?
2023-05-26

正常子宫位于骨盆中部,前有膀胱,后有直肠,下方连接阴道。膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁,支持阴道前壁是骨盆底深筋膜,伸向上的耻骨宫颈和宫颈膀胱韧带及泌尿生殖隔的深筋膜。产道是一个向上向前稍弯曲的通道,分娩时,当胎头通过扩张民平的宫颈及伸展的子宫下段进入阴道,伸展较大的是膀胱宫颈筋膜及阴道壁,尤其是阴道前壁及其周围的耻骨尾骨肌束。如在产褥期不能很好恢复,致使膀胱底部失去支持,受腹压的影响,产后过早参加体力劳动或慢性咳嗽,使膀胱逐渐下垂,则形成膀胱膨出,病人可有腰酸、下坠感、阴道有块物脱出,劳动时块物“增大”,休息、平卧,解尿后缩小;如在分娩时同时伴有筋膜一耻骨宫颈筋膜也受累,尿道部分阴道壁膨出,则形成尿道失禁或咳嗽,跳绳时有尿液流出。
在治疗上,避免重体力劳动,积极治疗引起腹内压增高的疾病,加强营养,以利于支持组织张力的恢复。轻症者一般不需治疗,产后半年,如症状未改善或加重,则应行阴道前壁修补术,以恢复膀胱、尿道的支持力量